Richiesta di copie o visioni
AL SIGNOR SINDACO DEL COMUNE DI BOLOGNA

Il sottoscritto/a _______________________________________________________________
domiciliato/a a _________________ in Via ______________________________ n° ________
C.A.P. __________________ telefono (reperibilità dalle 8 alle 14) _______________________
fax _________________________________________________________________________

Oggetto del piano particolareggiato – variante – accordo di programma: ____________________________________________________________________________
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MOTIVAZIONE della Richiesta: ____________________________________________________________________________
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C H I E D E

•	visione del piano di cui all’oggetto
•	visione della variante o acc. di progr. di cui all’oggetto

•	n. _____  copia semplice della delibera P.G. n. _____________________
•	n. _____  copia conforme della delibera P.G. n. _____________________

•	n. _____  copia semplice della convenzione di cui all’oggetto
•	n. _____  copia conforme della convenzione di cui all’oggetto

•	n. _____  copia/e della/e seguente/i tavola/e relativa/e al piano, variante o acc.di progr. di     cui all’oggetto:
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A tal fine autorizza l’Amministrazione Comunale alla riproduzione degli elaborati richiesti, impegnandosi con la presente a pagare il corrispettivo dovuto al momento del ritiro dietro emissione di titolo di pagamento intestato al sottoscritto.
In caso di mancato ritiro del materiale riprodotto, si autorizza l’Amministrazione ad inviare al mio recapito la fattura per il saldo.

Bologna, ____________________	Firma

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