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edilizia e urbanistica

settore territorio
e urbanistica

Marca da Bollo
Euro 14,62

COMUNE DI BOLOGNA
SETTORE MOBILITA’ URBANA

Richiesta parere preventivo per passo carrabile

Al Comune di Bologna 
Settore Mobilità Urbana
Autorizzazioni Passi Carrabili
Via Brugnoli, 6
40122 BOLOGNA

Il sottoscritto ___________________________________________ C.F. _______________________
nato a _________________________________________________  il ________________________
residente a _____________________________ in Via ______________________________ n° ____
valendosi della disposizione di cui agli artt.46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni previste dall’art. 76 e della decadenza dei benefici prevista dall’art. 75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità

C H I E D E

in qualità di (barrare la casella giusta):
•	Proprietario singolo dell’immobile situato in via _______________________________ n° ______
•	Amministratore del condominio denominato ___________________________, dell’immobile situato in via ___________________________ n°____; C.F. condominio ___________________
•	legale rappresentante dell’azienda __________________________________________________ con sede a __________________________ in Via _____________________________ n° _____ proprietaria dell’immobile situato in Via ______________________________________ n° _____

PARERE PREVENTIVO per n°______ passi carrabili, del tipo [ ] leggero [ ] pesante [ ] a raso
	
situati su Via ______________________________________________________
	civ. n° _______	
classificata come (vedere classificazione allegata al Regolamento Passi Carrabili):
_______________________________________________________________________________
	
a servizio dell'immobile sito in Via _____________________________________
	civ. n° _______	
Specificare se si tratta di: [ ] nuovo passo carrabile; [ ] modifica di passo carrabile già autorizzato con cartello n° ____________	
DICHIARA CHE
1)	E’ a conoscenza delle disposizioni contenute nel Regolamento Passi Carrabili del Comune di Bologna (approvato con Delibera di Consiglio Odg 54 del 13/06/2005 P.G. 38545/2005) che sono interamente rispettate nella presente richiesta di parere.
2)	Il passo carrabile richiesto dà accesso a locale/area con capienza massima di n° ______ veicoli.
3)	Il passo carrabile è distante _____ metri dall’intersezione stradale più vicina, misurati come indicato dall’art.6 del Reg. Passi Carrabili.
4)	Il passo carrabile ha una larghezza pari a ______ metri.
5)	(solo per gli accessi diretti) Al fine di favorire la rapida immissione dei veicoli nella proprietà laterale ed eliminare la fermata in attesa sulla sede stradale dei veicoli in uscita:
•	nel percorso interno, prima dell'immissione in sede stradale, è previsto un tratto rettilineo della lunghezza di ______ metri, con una pendenza del ____ %; il cancello/portone è arretrato e quindi ubicato oltre il suddetto tratto.
•	non essendo possibile arretrare il cancello/portone come sopra indicato verrà installato un sistema di apertura automatica.
6)	(solo per gli accessi raggruppati) Gli accessi sono collegati da una strada laterale di servizio dotata di n° ____ varchi che immettono in carreggiata, posti a distanza di _____ metri tra loro e di __________ metri dalle intersezioni più vicine.
7)	(solo per accessi su strade extraurbane) L’accesso dista ______ metri e ______ metri dai passi carrabili autorizzati più vicini a destra e sinistra, misurati tra gli assi degli accessi consecutivi per senso di marcia.
DICHIARA INOLTRE DI ESSERE A CONOSCENZA CHE
(a)	La richiesta di parere e la richiesta di autorizzazione hanno un iter amministrativo disgiunto e pertanto il rilascio di parere preventivo favorevole NON costituisce atto autorizzativo a nuovo passo carrabile o modifica di esistente.
(b)	Per ottenere un nuovo cartello di passo carrabile (o l’autorizzazione alla modifica di esistente) dovrà essere presentata specifica richiesta di autorizzazione compilando la relativa modulistica; il parere preventivo favorevole potrà essere allegato a tale richiesta. Ulteriori informazioni in merito sono reperibili al seguente indirizzo internet: http://urp.comune.bologna.it/Mobilita/Mobilita.nsf.
(c)	Il parere preventivo favorevole ha una validità di 12 mesi dalla data del rilascio.

ALLEGATI:
-	Ricevuta di avvenuto pagamento dei diritti di istruttoria e sopralluogo nella misura di Euro 80,00 su C/C postale del Comune di Bologna (riferimenti: N° Conto 65772782 – CAB 02400 – ABI 7601 – Causale di versamento: “Passo Carrabile: parere preventivo”).
-	Stralcio planimetrico del rilievo aerofotogrammetrico o planimetria  in scala 1:2000 (1 copia).
-	Documentazione fotografica (1 copia).
-	Elaborato grafico, redatto dal tecnico progettista (professionista iscritto ad ordine o albo professionale) in conformità a quanto previsto dal Regolamento Passi Carrabili del Comune di Bologna e dalle allegate istruzioni (2 copie).
-	Eventuale relazione illustrativa connessa a richiesta di deroghe previste dal Regolamento Passi Carrabili (1 copia).

Bologna, _____________________	Firma
      
_______________________________	

PRECISAZIONI RELATIVE AGLI ALLEGATI ALLA DOMANDA

L’elaborato grafico, allegato in duplice copia, deve essere costituito da:
•	testata dicitura (inserire riferimenti e recapiti del tecnico incaricato);
•	planimetria stato attuale in scala 1 : 100 o 1: 200;
•	planimetria di progetto in scala 1 :100 o 1: 200;
•	sezione longitudinale della rampa eventualmente esistente;
•	relazione tecnica descrittiva dell’intervento.

Inoltre:
•	nello stralcio planimetrico del rilievo aerofotogrammetrico dovrà essere indicata, con freccia di colore rosso, l'ubicazione del passo carrabile;
•	l'elaborato grafico dovrà essere firmato, su ciascuna delle due copie, dalla proprietà e dal tecnico incaricato e dovrà evidenziare le componenti della mobilità presenti nelle vicinanze dell’intervento: intersezioni stradali limitrofe al passo carrabile richiesto (eventuali strade ai lati e di fronte), percorsi pedonali e ciclabili, sosta, attraversamenti pedonali, impianti semaforici, fermate del trasporto pubblico, cassonetti raccolta rifiuti, segnaletica orizzontale e verticale, elementi fissi su suolo pubblico (ad esempio: dissuasori di sosta, specchi parabolici, pali della luce, botole, alberature, pozzetti), indicazione degli altri passi carrabili presenti nella zona oggetto di intervento indicando i relativi numeri di cartello.

Modalità di presentazione e ritiro del parere
•	Il presente modulo interamente compilato e firmato, con relativi allegati, deve essere presentato all’Ufficio Protocollo Generale sito in via Ugo Bassi, 2 in carta semplice con marca da bollo da 14,62 Euro.
•	Il richiedente verrà contattato telefonicamente per il ritiro del parere; dovrà presentarsi presso il Settore Scrivente munito di una ulteriore marca da bollo da 14,62 Euro e di 0,52 Euro per diritti di segreteria.

INFORMATIVA SULLA PRIVACY

L’Amministrazione Comunale informa, ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs n. 196/2003, che:
a) il trattamento dei dati conferiti con la presente istanza è finalizzato allo sviluppo del procedimento amministrativo per l’autorizzazione all’installazione di passo carrabile e delle attività ad esso correlate e conseguenti;
b) il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e manuali;
c) il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell’istruttoria e degli altri adempimenti procedimentali;
d) il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti comporta l’annullamento del procedimento per impossibilità a realizzare l’istruttoria necessaria;
e) i dati conferiti potranno essere comunicati, per adempimenti procedimentali, ad altri Settori dell’Amministrazione Comunale e, qualora necessario, ad altri soggetti pubblici;
f) il dichiarante può esercitare i diritti di cui all'articolo 7 del d.lgs n. 196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati, ecc.) avendo come riferimento il responsabile del trattamento degli stessi per il Comune, individuato nel Direttore;
g) il titolare del trattamento è il Comune di Bologna, con sede in Piazza Maggiore, 6 – 40121 Bologna; il responsabile del trattamento è il Direttore del Settore Mobilità Urbana.